约搏三公开船：早读 | 冠心病检查，选冠脉造影照样冠脉CTA？

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当被嫌疑有冠心病心肌缺血或者急性心梗发作时，人们下意识的会想到去医院做个冠脉造影看看血管，也有人提出不如做冠脉CTA——安全无创又快捷，那么到底该若何选择？两者有什么区别呢？

简介

冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化病变，导致动脉管壁增厚、管腔狭窄，造成心肌供血不足；早期泛起劳力性心绞痛，晚期粥样硬化斑块破碎脱落，促发凝血反映、血栓形成，从而发生急性心肌梗死。冠状动脉的狭窄水平，直接影响病情的轻重缓急，要想领会冠脉的病变情形，主要就是依赖冠脉CT和冠脉造影检查。

冠状病毒是有包膜的RNA病毒，若是包膜被损坏，内里的核酸很容易被降解；由于包膜具有脂性，以是冠状病毒对大多数消毒剂都较敏感，对于本次新型冠状病毒，研究发现氯己定（属胍类消毒剂）对其无效。

冠脉造影/冠脉CT的优点[1][2][3][4]

迄今为止，冠脉造影仍然是诊断冠心病的“金尺度”，可以直观的观察到冠脉血管的狭窄水平，最主要的是，一旦发现严重狭窄的病变，可以随即行支架植入术或球囊扩张术举行治疗，“一站式”完成从确诊到治疗历程，十分高效。此外，冠脉造影属于微创手术，只需在局麻下举行。

冠脉CT仍然是诊断冠心病的主要手段，它的优点在于无创、操作简朴、安全性高，不需要住院，相比而言用度更低。除了诊断狭窄病变，冠脉CT还可以评价斑块的性子，如低密度斑块、正性重构，特别对钙化异常敏感；对冠脉启齿异常、心肌桥的识别加倍高效；可评价心包外脂肪，展望冠心病风险。

冠脉造影与冠脉CT的瑕玷[1][3][4]

冠脉造影虽是微创，但仍存在一定风险，如X线辐射、术中术后并发症；用度较高；需要住院检查，对术者要求较高。

冠脉CT图像清晰度相对较差，对细小的冠脉分支难以充实显示；无法准确评估狭窄水平，当嫌疑有严重狭窄时，还需进一步做冠脉造影评估病变以及治疗；检查受呼吸频率、心率等因素影响，容易泛起伪像，当患者心率大于70次/分时需服用降低心率药物。

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